外科縫合技術(shù)訓(xùn)練與運用

外科綜合技藝訓(xùn)練組合模型

縫合是手術(shù)中最常用的操控技術(shù)之一?？p合技術(shù)能否準(zhǔn)確、流利，不單表現(xiàn)了手術(shù)醫(yī)師的根本素養(yǎng)，況且直接聯(lián)系到手術(shù)的成效及患者的安危。醫(yī)學(xué)生及低年資住院醫(yī)生理應(yīng)流利把握縫合的根本概念和根本需要，加強(qiáng)縫合技術(shù)訓(xùn)練。

1、針距縫合時相鄰兩針之間的距離稱為針距。如腹部肌膚切口縫合的針距通常為1cm，腸吻合的針距約為0.3cm。

2、邊距縫合進(jìn)針處與切口（或傷口）邊界的距離稱為邊距。如腹部肌膚切口縫合的邊距通常為0.5cm，腸吻合的邊距約為0.3cm。

3、針尖從縫針的頂端延至針體的最大截面之間的一段稱為針尖。針是依據(jù)針尖的外形不同進(jìn)行分類的。

4、縫合方式的分類臨床上縫合的方式有許多種，依據(jù)縫合后切口（或傷口）雙側(cè)的對合狀況可將根本縫合方式劃為純潔對合縫合、外翻縫合和內(nèi)翻縫合三大類，此中每一種又依據(jù)縫線能否擁有持續(xù)性而劃為持續(xù)縫合和間斷縫合兩類方法。此外，減張縫合在臨床上經(jīng)常被看作特殊的縫合型號，但依據(jù)其采取的不同縫合方式仍可歸類于純潔對合縫合或外翻縫合。

5、將切開的組織的雙方緣對正縫合（不內(nèi)翻或外翻）稱純潔對合縫合?？p合時使組織邊界向外翻轉(zhuǎn)，有利于確保內(nèi)面平滑及切口的愈合，稱外翻縫合。內(nèi)翻縫合時使創(chuàng)緣雙側(cè)一些組織呈內(nèi)翻狀況以確?？p合表面面平滑以免粘連，多用來胃腸道吻合。

6、間斷縫合是指每縫一針打1個結(jié)，以多個獨立的線結(jié)完結(jié)傷口的縫合，此方式的優(yōu)勢在于操控簡潔、易于把握，每根縫線的松懈或過緊不會牽連其余的縫線。毛病是操控費時，所用縫線較多。持續(xù)縫合是指用一根縫線縫合全部切口（或傷口），在縫合的起針和末針各打一結(jié)，此方式的優(yōu)勢在于縫合快，節(jié)約縫線；最大的毛病是縫線的一處斷裂可使全部切口整個裂開。