心肺復(fù)蘇模型

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17歲少女瀕臨“腦滅亡”,家眷簽下器官捐募書后,人救活了

17歲少女瀕臨“腦滅亡”,家眷簽下器官捐募書后,人救活了

發(fā)布日期:2022-12-21 作者:康為 點擊:

20天前,

湖北赤壁市17歲女孩小雨

服下一整瓶藥后陷入深度昏迷,

心臟驟停,失去知覺。

這個悲痛欲絕的家庭曾經(jīng)認(rèn)為

“捐獻器官延續(xù)女兒的生命”。

為了不放棄和拯救生命,

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

器官捐獻協(xié)調(diào)員積極聯(lián)系,

小雨被轉(zhuǎn)到了這家醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)II科,

重癥監(jiān)護團隊扭轉(zhuǎn)了局勢,

采用雙重血漿置換和血液灌流的方法,

終于奇跡般地喚醒了這個年輕的生命。


1.jpg

小雨出院后,他和父親給余追教授的團隊送去了錦旗。

中毒和深度昏迷

女生瀕臨“腦死亡”

小雨是高三女生。她很聰明。平日里她最喜歡的事情就是沉浸在自己的小空間里捏泥巴。她制作的卡通娃娃栩栩如生,精美絕倫。

然而,4月4日上午11點左右,小玉的母親突然發(fā)現(xiàn)女兒躺在地上昏迷不醒,于是緊急將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。當(dāng)時昏迷的小雨全身抽搐,癲癇發(fā)作。做了CT和各種檢查,也查不出具體原因。

大約過了兩個小時,小宇呼吸驟停,心臟驟停。經(jīng)過醫(yī)護人員10多分鐘的胸外按壓、氣管插管等緊急措施,小玉的心率恢復(fù)正常,但仍處于深度昏迷狀態(tài),無法自主呼吸,不得不依靠降壓藥維持血壓。

這時,家里人發(fā)現(xiàn)了家里的空藥瓶。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑,小雨可能是口服大劑量藥物后中毒,導(dǎo)致心臟驟停。

因為沒有自主呼吸,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給小玉的家人下了幾份病危通知書,并告知小玉的大腦沒有恢復(fù)的跡象,神經(jīng)系統(tǒng)評分極低,初步判斷可能以腦死亡告終。

眼看治療無望,又面臨難以承受的治療費用,悲痛欲絕的父母表示,如果救不回來,他們愿意將女兒的器官全部捐獻給需要的人,以另一種方式延續(xù)女兒的生命。

家屬不情愿地簽了器官捐獻文件。

器官捐贈協(xié)調(diào)員已完全聯(lián)系接受治療。

“這對夫妻真的很好,很貼心?!饼R春蘭是武漢大學(xué)人民醫(yī)院器官捐獻協(xié)調(diào)員。這是清明節(jié)假期的第一天。接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的聯(lián)系電話后,她立即動身前往赤壁市,聯(lián)系了擅長重癥監(jiān)護的武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)II主任余追。

當(dāng)查春蘭見到小宇的父親時,那人已經(jīng)在哭了。他和家人都無法接受女兒深度昏迷,大腦隨時可能死亡的結(jié)果。但是,他們心痛,聽說器官捐獻不僅可以幫助別人,也是讓女兒活在這個世界上的另一種方式。盡管悲痛欲絕,他們?nèi)疫€是做出了這個決定,在器官捐獻書上簽了字。

同時,齊春蘭表示,雖然家人簽了器官捐獻協(xié)議,但作為器官捐獻協(xié)調(diào)員,盡最大努力救治患者是擺在她面前的第一件事?!拔覀儾粫榱苏壬艞壢魏紊D呐掠腥f分之一的希望,也要付出百分之百的努力!”

當(dāng)天下午,齊春蘭趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,立即向余追主任介紹了自己的病情。根據(jù)余主任多年治療危重病的經(jīng)驗,患者很年輕,只有17歲。醫(yī)院急診科發(fā)生心臟驟停,他迅速進入心肺復(fù)蘇程序。搶救及時,預(yù)后會比院外心臟驟停好。同時考慮到病因可能是藥物中毒,必須排除藥物對意識的抑制作用,再評估是否有腦復(fù)蘇成功的可能。根據(jù)20多年的危重病臨床經(jīng)驗,余錐預(yù)測,清除血液中的殘留藥物應(yīng)該有助于患者清醒。

祁春蘭和余追商量后,決定將病人轉(zhuǎn)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院積極搶救,希望能為小雨贏得最后的機會。


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器官協(xié)調(diào)員祁春蘭(左一)和孫勤正在與小玉的父母交流。

連續(xù)血漿交換

醫(yī)生終于戰(zhàn)勝了死神。

4月5日中午,通過積極聯(lián)系,祁春蘭親自將患者從赤壁轉(zhuǎn)運至武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)II科。于教授一大早就來到科室,等待小雨的到來,帶領(lǐng)團隊精心制定診療方案。他還積極溝通協(xié)調(diào)治療所需的大量血漿和各種準(zhǔn)備工作。

在做了一系列準(zhǔn)備后,一場與死神的賽跑開始了。

“情況很緊急。盡快清除體內(nèi)殘留的藥物。”于主任說,小宇剛送來的時候,處于深度昏迷狀態(tài),情況很不穩(wěn)定。因此,盡快清除血液中的藥物是治療成敗的關(guān)鍵,血漿置換是最好的方法之一。在疫情防控形勢下,血液制品短缺,但由于提前準(zhǔn)備,醫(yī)院輸血科優(yōu)先保證搶救危重病人的血漿供應(yīng)。即便如此,輸血科想盡辦法只籌到600毫升血漿。因此,雙血漿置換后,只需增加兩次血液灌流,通過吸附進一步清除中毒藥物。

從5日下午3點到第二天早上6點,在余追主任團隊的持續(xù)救治下,小雨的情況逐漸穩(wěn)定。

“你叫什么名字?你能聽到嗎?”第二天早上查房的時候,余追和醫(yī)生輕聲喊小雨。

奇跡出現(xiàn)了!小宇慢慢睜開眼睛,漸漸開始恢復(fù)意識。

那一刻,在場的醫(yī)護人員都欣喜若狂,歡呼尖叫!這意味著,他們不僅從死神手中把少女搶了回來,還讓她恢復(fù)了意識。

6日上午,奇跡般蘇醒的小雨成功脫離呼吸機,拔下氣管導(dǎo)管。經(jīng)過嚴(yán)格的體格檢查、影像學(xué)檢查和分級,未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

每個人都提高了治療費用。

少女重生。

小雨醒來后,醫(yī)藥費已經(jīng)花了6萬多。后面面臨的是持續(xù)的治療和康復(fù),治療費用成了小宇父母頭頂?shù)囊蛔笊健?/p>

了解到這一情況后,考慮到小雨家庭的困難,齊春蘭還通過武漢大學(xué)人民醫(yī)院人民救助服務(wù)站水滴募捐隊,協(xié)助申請了互聯(lián)網(wǎng)公益募捐救助。祁春蘭和余追主任都第一時間在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā),并捐款幫助小玉籌集了17萬余元,基本解決了治療費用。

現(xiàn)在,已經(jīng)完全康復(fù)的小雨已經(jīng)在父母的陪同下出院。她已經(jīng)回到了自己熟悉的家,每天依然在辦公桌前專心致志地制作泥塑漫畫。

余追教授提醒,一旦誤服、用藥過量或中毒,應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救,并盡快做催吐或洗胃。同時,應(yīng)時刻密切觀察患者的呼吸和脈搏,必要時給予人工呼吸和胸外按壓,盡可能縮短腦缺氧時間。如果藥物已經(jīng)吸收到血液中,及時有效的血液灌流吸附和血漿置換清除藥物是挽救生命的關(guān)鍵。

來自:極限新聞



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