北京友誼醫(yī)院王艷玲教授團隊首次構建急性冠狀動脈綜合征眼動脈模型與血流仿真模擬!
//急性冠狀動脈綜合癥
急性冠狀動脈綜合征(ACS)是缺血性心臟病的急性表現(xiàn)，其發(fā)病率和死亡率在心血管疾病中很高。研究表明，視網膜血管阻塞患者患ACS的風險更高。為了進一步探討缺血性心臟病與眼部血流的關系，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院眼科王彥嶺教授應用計算機軟件重建眼動脈三維模型，定量測量眼動脈形態(tài)特征，通過計算模擬的水動力值獲得眼動脈血流動力學信息，分析眼動脈特征與ACS臨床參數(shù)的相關性，為探索缺血性心臟病與眼部體征的關系提供了新的視角。
最近，王彥嶺教授的團隊在眼科領域進行了基礎研究，在著名雜志《調查眼科和視覺科學》上發(fā)表了論文《急性冠狀動脈綜合征的眼動脈病理學和血流動力學特征》。本研究旨在探討急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者眼動脈的形態(tài)學和血流動力學變化，以及眼動脈特征與ACS臨床參數(shù)的相關性。在這項橫斷面研究中，包括31名急性冠脈綜合征患者和10名健康對照。ACS患者分為ST段抬高心肌梗死組(n=10)、非ST段抬高心肌梗死組(n=10)和不穩(wěn)定型心絞痛組(n=11)。利用計算機軟件重建眼動脈的三維模型，定量測量眼動脈的形態(tài)特征，通過計算模擬的水動力值獲得眼動脈的血流動力學信息。
在這項研究中，重建了41個眼動脈模型。血流動力學模擬數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，ACS患者眼動脈始端血流速度明顯降低(平均速度，0.046 vs 0.147m/s；P & lt0.001)。在眼動脈形態(tài)學數(shù)據(jù)中沒有觀察到差異。此外，還發(fā)現(xiàn)ACS組和正常對照組的眼動脈血流量存在差異。ACS亞組和對照組之間也觀察到類似的差異。動脈血流速度與體重指數(shù)、腹圍、左心室射血分數(shù)、甘油三酯呈負相關，與早期至晚期經心室血流速度、N末端腦鈉肽前體、血清肌酐、鉀呈正相關。結論:ACS患者眼動脈始端血流速度較慢，眼動脈形態(tài)和質量流量無明顯變化。眼動脈的特征與ACS相關的臨床參數(shù)有關。
圖1通過計算機軟件重建眼動脈的3D模型和測量形態(tài)學數(shù)據(jù)的例子
圖2正常對照組和ACS組典型病例眼動脈流線圖
圖3正常對照組和ACS組代表模型眼動脈血流比例
王彥嶺
通信作者
本文通訊員王彥嶺，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、教授、博士生導師。1988年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學。1996年被派往日本關西醫(yī)科大學進行眼科培訓。兼任首都醫(yī)科大學眼科學院副院長、中國醫(yī)學學會眼科分會神經眼科學組成員、中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會眼科學組成員、北京醫(yī)學學會眼科分會副主任、北京中西醫(yī)結合學會眼科分會副主任、《中國眼科雜志》、《中國眼底雜志》編委。
王彥嶺教授主要從事高度近視黃斑劈裂等黃斑疾病的玻璃體視網膜手術，在為黃斑疾病患者制定個體化手術治療方案方面具有豐富的經驗。長期致力于眼及全身性疾病的臨床和基礎研究，尤其是心腦血管疾病與視網膜血管疾病的相關性、精準診療等方面的研究。2017年，該組織在首都醫(yī)科大學眼科學院率先成立眼血管疾病多學科診療中心，帶領團隊形成缺血性眼病特色學科，發(fā)表了一系列高質量文章。獲得2017年全國神經眼科學十大研究亮點，主持國家自然科學基金等多項課題，發(fā)表眼科學術論文90余篇，被SCI收錄30余篇，實用新型專利3項。
王駕林
本文平行通信作者
王駕林，本文平行通訊作者，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院眼科主治醫(yī)師，醫(yī)學博士。北京中西醫(yī)結合眼科分會青年委員，海峽兩岸醫(yī)療衛(wèi)生交流協(xié)會眼科專業(yè)委員會黃斑學組青年委員。主要從事眼底病的臨床和基礎研究，尤其擅長缺血性眼病、眼和全身性疾病的交叉學科研究。在北京醫(yī)管中心主持創(chuàng)新人才等多項課題。作為第一作者或通訊作者在國內外發(fā)表眼科學術論文30余篇，發(fā)表在《視覺科學》、《眼》、《格拉夫臨床與實驗眼科檔案》等眼科及SCI雜志上，其中10余篇。曾多次在APVRS、中日韓眼科及全國眼科年會上發(fā)表演講。
吳蘭亭
這篇文章的第一作者
本文第一作者吳蘭婷，首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學醫(yī)學碩士，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院眼科研究生。
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