星光丨姑蘇海歸醫(yī)師開(kāi)創(chuàng)“布拉格治愈”，優(yōu)先沖破腫瘤治愈常規(guī)療法

來(lái)歷：交融點(diǎn)消息用戶端

【人物名片】張力元，姑蘇市政協(xié)委員，姑蘇大學(xué)附屬第二醫(yī)院（核產(chǎn)業(yè)總醫(yī)院）腫瘤放射治愈科主任醫(yī)生、老師、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)放射內(nèi)科學(xué)組委員，華夏醫(yī)生協(xié)會(huì)放射腫瘤治愈醫(yī)生分會(huì)放射生物免疫學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)天才，“江蘇省六大天才高峰”高層級(jí)天才，江蘇省中青年學(xué)術(shù)技巧帶頭人。

 2020年5月29日，一位年青的華夏醫(yī)師在世界最具牽連力的腫瘤學(xué)術(shù)盛會(huì)——第56屆美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO2020）年會(huì)上發(fā)出洪亮的華夏聲響。會(huì)上，由張力元主導(dǎo)公布的“布拉格治愈”兼具前瞻性與開(kāi)創(chuàng)性，應(yīng)用高效低毒的方式有效解救了部分難治性惡性腫瘤，獲得各國(guó)顧問(wèn)們的認(rèn)同。

往年43歲的張力元出身于云南，是哈尼族人。在他看來(lái)，一個(gè)個(gè)別民族少年走出大山走寬走遠(yuǎn)人生路途，源于稟賦更依賴求索：好奇、勤思、求變，此中最中心之意如其名：“力元”，積極執(zhí)牛耳、力做開(kāi)創(chuàng)者，要做精誠(chéng)的大醫(yī)，盡力造福患者。

從云南到哈佛到姑蘇：革新頭腦是好醫(yī)師的魂魄

云南紅河哈尼族彝族自治州以雄奇壯觀的哈尼梯田馳名于世。1978年，張力元出身在當(dāng)?shù)匾粋€(gè)對(duì)教誨極為看重的家庭。父母的精心養(yǎng)成培養(yǎng)了張力元向上向善的質(zhì)量，在求學(xué)的路途上，他總是孜孜以求，從山溝溝走到了世界醫(yī)學(xué)的高級(jí)殿堂。 1996年，張力元考入姑蘇醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)姑蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)部）放射醫(yī)學(xué)專業(yè)。結(jié)業(yè)時(shí)張力元以優(yōu)質(zhì)本科結(jié)業(yè)生的身份順利留校，入職姑蘇大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤放射治愈科。 2005年張力元碩士結(jié)業(yè)，次年加入復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院深造腫瘤放射治愈學(xué)。2012年，他拿到姑蘇大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。博士結(jié)業(yè)后，張力元成為姑蘇大學(xué)“東吳名醫(yī)”養(yǎng)成目標(biāo)及姑蘇市蘇州衛(wèi)生重點(diǎn)天才，被公派到美國(guó)哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院（MGH）做博士后研發(fā)。 留學(xué)帶給他的，不僅是視線的寬闊、學(xué)業(yè)的進(jìn)步，更多的開(kāi)始是對(duì)“革新”的解讀與領(lǐng)會(huì)。在這里張力元參觀了世界上第一例全身麻醉懷念館，1846年麻省總醫(yī)院威廉·莫頓醫(yī)師開(kāi)創(chuàng)了首例乙醚吸入麻醉手術(shù)，這標(biāo)注著醫(yī)學(xué)麻醉的衍生，醫(yī)學(xué)內(nèi)科新紀(jì)元的開(kāi)啟，這蕩漾他的科研空想。 在哈佛留學(xué)時(shí)，張力元也對(duì)海外轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)的運(yùn)作形式構(gòu)成濃郁興致。“在麻省總醫(yī)院，許多醫(yī)師都有自身的試驗(yàn)室，都有和他們拍檔的根基科學(xué)家支持，醫(yī)師發(fā)掘的臨床問(wèn)題，通常能夠讓其根基研發(fā)的拍檔創(chuàng)建植物模型，隨后進(jìn)行科技攻關(guān)，開(kāi)拓處理問(wèn)題的計(jì)劃，接著在患者中進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，最終生成新的臨床救治計(jì)劃?！睆埩υ仡櫋?這類都給張力元較大啟發(fā)，他認(rèn)知到，臨床醫(yī)師劃為三類狀況：第一類是依據(jù)經(jīng)歷收治患者；第二種是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)酷診治病患；第三類則是個(gè)人化因材施醫(yī)。踏實(shí)的技巧不過(guò)臨床醫(yī)師的根基，而革新頭腦才是好醫(yī)師的魂魄。正是秉承這個(gè)信心，張力元率領(lǐng)隊(duì)伍開(kāi)創(chuàng)了“布拉格治愈”。 在當(dāng)擔(dān)住院醫(yī)師時(shí)，張力元就注重到腫瘤放射治愈流程會(huì)對(duì)病人導(dǎo)致不同水平的放射性肌膚及黏膜傷害。大多數(shù)醫(yī)師認(rèn)定這不過(guò)“皮毛傷害”且多數(shù)可自愈，因而在臨床放療中忽視了這類“皮毛”放射傷害的解決。 張力元卻具有自身的見(jiàn)解，他保持認(rèn)定，對(duì)病人的救治應(yīng)該做到微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)。他深入體系地研發(fā)怎樣減小腫瘤放射治愈對(duì)病人的損害，從細(xì)胞和植物試驗(yàn)入手，終極開(kāi)拓出可有效防治肌膚黏膜放射性傷害的配方制劑，獲取了國(guó)度發(fā)明專利受權(quán)，命名“醫(yī)用射線防護(hù)噴劑”。2004年9月8日國(guó)度食品藥品監(jiān)督治理局將它界定為II類醫(yī)療器械治理，隨后順利上市出售，并被評(píng)比為江蘇省高新技巧產(chǎn)品，有效為眾多腫瘤放療患者保駕護(hù)航。 自1996年來(lái)姑蘇求學(xué)至今，張力元已在姑蘇生活二十多年，從已經(jīng)的一個(gè)年青哈尼族小伙，到如今全國(guó)有名的腫瘤學(xué)顧問(wèn)，張力元立志將海內(nèi)外學(xué)習(xí)到的超前腫瘤治愈技巧及觀念造福更多病患。

布拉格治愈：精確消滅“冷腫瘤”的“特洛伊木馬”

早期腫瘤患者手術(shù)、放化療失效時(shí)，可否迎來(lái)生命之光？2018年的諾貝爾心理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)賦予在癌癥治愈行業(yè)做出凸顯奉獻(xiàn)的兩位免疫學(xué)家，給張力元新的指引。 當(dāng)年3月，張力元老師隊(duì)伍優(yōu)先提出放射治愈能夠增敏腫瘤PD-1免疫治愈的理論并付諸實(shí)踐，展開(kāi)了“布拉格治愈”。源于其治愈中含蓋“PD-1inhibitor,RadiotherapyandGM-CSF”，而他們的首字母組合為PRaG（布拉格），為此該治愈計(jì)劃被命名為“布拉格治愈”。 無(wú)錫的楊老師就是“布拉格治愈”的受益者之一。2020年初他被診療為早期結(jié)腸癌，外院歷經(jīng)了多線化療及靶向治愈，但都不能讓腫瘤獲得有效操控。起初經(jīng)過(guò)3周期布拉格治愈后，腫瘤完全消散。2021年7月，他已從新走上工作崗位。張力元老師治愈的患者，全是多線化療落敗后的高發(fā)轉(zhuǎn)化患者，在進(jìn)行布拉格治愈后，50%左右的患者腫瘤獲得了有效操控。 什么是“布拉格治愈”？張力元老師闡明，“冷腫瘤”擅長(zhǎng)暗藏，免疫細(xì)胞難以發(fā)掘，單用PD-1/PD-L1抑止劑臨床療效偏低，可是，運(yùn)用放療技巧可構(gòu)成“特洛伊效應(yīng)”，使“冷腫瘤”轉(zhuǎn)為“熱腫瘤”，使細(xì)胞毒性T細(xì)胞精確浸潤(rùn)至腫瘤內(nèi)部，更高效地殺死腫瘤細(xì)胞，就好比希臘神話故事里，那個(gè)殺敵致勝的“特洛伊木馬”。 布拉格研發(fā)為腫瘤免疫治愈供應(yīng)了新的思路和方式，有關(guān)論文已然引發(fā)國(guó)際醫(yī)學(xué)界的關(guān)心，而往年在歐洲放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ESTRO2021）及美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ASTRO2021）的口頭報(bào)表中進(jìn)一步刷新的“布拉格治愈”臨床信息，掀起了海內(nèi)外腫瘤免疫聯(lián)合放射治愈的學(xué)術(shù)浪潮。 革新的動(dòng)力何在？首先是革新的土壤與體制。核產(chǎn)業(yè)總醫(yī)院黨委及行政對(duì)張力元老師展開(kāi)臨床革新，供應(yīng)了全方位的大力追隨。其次是內(nèi)在動(dòng)力。張力元坦言，革新動(dòng)力十分簡(jiǎn)潔：盡也許補(bǔ)救早期腫瘤患者的生命以及加重他們治愈中的苦痛。 一次次的嘗試，但初心不變：十足參考到腫瘤的異質(zhì)性，采取劑量低、范疇小的照射方法，盡也許照射不同部位，督促免疫細(xì)胞浸潤(rùn)到不同部位的轉(zhuǎn)化瘤中，以獲得更好的療效，對(duì)患者也更安全?！叭绱说淖鞣ㄟ€能以誘發(fā)機(jī)體構(gòu)成相似疫苗同樣的瘤苗效應(yīng)，使本來(lái)唯獨(dú)3個(gè)月到半年存定期的早期腫瘤病人，漸漸成為慢性病人，終極到達(dá)操控腫瘤?！睆埩υf(shuō)。

率領(lǐng)隊(duì)伍跋涉革新之路：斗膽如果，科學(xué)求證

“布拉格治愈”課題組是一個(gè)由張力元老師領(lǐng)銜的多學(xué)科隊(duì)伍，由腫瘤學(xué)、影像診療學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、藥學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多位顧問(wèn)構(gòu)成。在姑蘇市政府的幫助下，該隊(duì)伍建立了姑蘇市腫瘤放射免疫治愈重點(diǎn)試驗(yàn)室。 隊(duì)伍采取票決制方法決議課題的研發(fā)方向，定時(shí)展開(kāi)工作例會(huì)討論研發(fā)成果，隊(duì)伍每位成員都有講話權(quán)，在研討中抉擇。布拉格隊(duì)伍每月都定時(shí)約請(qǐng)隊(duì)伍外的海內(nèi)外有名顧問(wèn)進(jìn)行例行“督查”。 “我喜愛(ài)這個(gè)專制高效的隊(duì)伍，每個(gè)體都會(huì)快速發(fā)展。有一次我和張教師爭(zhēng)議十分劇烈，過(guò)后十分懊悔，終究頂嘴了教師，沒(méi)想到張教師第二天組會(huì)上褒揚(yáng)了我，以及對(duì)一切學(xué)生說(shuō)只需有科學(xué)的文獻(xiàn)證據(jù)證實(shí)他的思想是錯(cuò)的，就理應(yīng)像我同樣斗膽地進(jìn)行申辯。”隊(duì)伍中心成員孔月虹博士說(shuō)，這就是科學(xué)精神。

科學(xué)求證須要“根基研發(fā)”和“臨床實(shí)踐”雙向奔赴?！安祭裰斡毖邪l(fā)隊(duì)伍采取臨床醫(yī)學(xué)與根基醫(yī)學(xué)交互進(jìn)行的方法進(jìn)行開(kāi)拓。不能在臨床上展開(kāi)的對(duì)比研發(fā)，在植物體內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)酷對(duì)比試驗(yàn)，獲取十足證據(jù)并經(jīng)過(guò)倫理審批后，再進(jìn)行臨床實(shí)踐。

科學(xué)求證須要鍥而不舍，從來(lái)沒(méi)有捷徑。植物試驗(yàn)流程絕非一帆風(fēng)順。隊(duì)伍花了將近一年時(shí)間，才創(chuàng)建完美不同癌腫的小鼠模型。隊(duì)伍成員、35歲的邢鵬飛博士領(lǐng)會(huì)到從革新頭腦到成果的艱苦之路，他回顧，“成為布拉格研發(fā)的創(chuàng)始人和魂魄人物，張教師承受了較大的壓力，門診往返病房的路上、等電梯的間隙并且午餐時(shí)間……他每日的時(shí)間都用到最佳。從張教師身上，我粗淺地領(lǐng)會(huì)到：所謂的革新，就是在科學(xué)的根基上保持不懈地思索、策劃、實(shí)踐、反思及調(diào)節(jié)，這樣循環(huán)頻頻?！?科學(xué)求證，須要專業(yè)的警覺(jué)。細(xì)節(jié)決議成敗?？自潞绮┦颗e例：“有一次做試驗(yàn)，咱們發(fā)掘近2/3的試驗(yàn)小老鼠右屁股的腫瘤整個(gè)消散了，全部結(jié)果太好了！咱們高興地跟張教師匯報(bào)。沒(méi)想到張教師鎮(zhèn)定地澆上冷水：這個(gè)結(jié)果必定有問(wèn)題。咱們認(rèn)真檢驗(yàn)后發(fā)掘，本來(lái)一位研發(fā)生照射老鼠時(shí)為了操控方便，將小鼠側(cè)臥著照射，而射線是有穿透性的，因此小鼠右屁股也有了劑量，造成試驗(yàn)結(jié)果比預(yù)想中好許多。張教師的直覺(jué)和謹(jǐn)嚴(yán)，以免了一次作假試驗(yàn)信息。” 前浪后浪奔涌，科技革新的可連續(xù)成長(zhǎng)須要傳幫帶，張力元不單精心引導(dǎo)隊(duì)伍年青成員，更為他們供應(yīng)和奪取平臺(tái)與資金，既提升了隊(duì)伍的凝聚力，更督促科研革新的可連續(xù)成長(zhǎng)。成為博導(dǎo)，張力元引導(dǎo)養(yǎng)成研發(fā)生26名，此中14名學(xué)生已然結(jié)業(yè)，這類學(xué)生散布在北京、南京、杭州及深圳等多家有名醫(yī)院。2019年，張力元被評(píng)選為“姑蘇世紀(jì)新人”，2020年入選為“姑蘇市魅力科技人物”。 韶光荏苒，一晃在姑蘇已學(xué)習(xí)工作生活了25個(gè)年頭，回望來(lái)路，這位自言“不愛(ài)走尋常路”的醫(yī)師愛(ài)上吳儂軟語(yǔ)，也愛(ài)上江蘇寬容開(kāi)放的科研氣氛，他感觸：“醫(yī)學(xué)科研如浩渺星辰，讓人心生敬畏與進(jìn)取之心，惟有革新，方可摘桂冠和星辰。革新須要靈感，更須要土壤，一路走來(lái)，江南的溫潤(rùn)滋潤(rùn)著自身，也帶給隊(duì)伍許多哺養(yǎng)，惟有持續(xù)前行、惟有感恩不懈，帶給患者更多生命奇跡，才是對(duì)來(lái)路和將來(lái)的最佳注解與等待。” 新華日?qǐng)?bào)·交融點(diǎn)記者 沈崢嶸

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