較大“骨溶解”患者順利手術(shù)植入金屬3D打印假體辭別“高跟鞋”

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較大“骨溶解”患者順利手術(shù)植入金屬3D打印假體辭別“高跟鞋”

“如此高科技的物品可以用在自身身上，雙腳穿一樣的鞋，不再一高一低忍痛走一點(diǎn)點(diǎn)路，這在從前，想都不敢想！”日前，一位70多歲，髖臼周邊較大“骨溶解”患者老林在上海第九人民醫(yī)院順利接受手術(shù)，并于術(shù)后第三天下床行走，感觸萬分。

十幾年前，老林因股骨頭壞死在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。前幾年，手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)處開啟顯現(xiàn)疼痛，右腿漸漸變短以致不能常態(tài)行走。疼痛和跛行越來越牽連平常生活，老林不得不去醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)。

電影顯現(xiàn)，老林的人工關(guān)節(jié)已顯著松動(dòng)，關(guān)節(jié)脫位，松動(dòng)的人工關(guān)節(jié)造成髖臼周邊顯現(xiàn)了較大的骨溶解毀壞，只殘留了遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)的大量骨頭，翻修手術(shù)難度極大。

自此，老林借助手杖腳踩特制7公分高跟鞋走上了求醫(yī)之路?？催^全國大大小小不少家醫(yī)院未能如愿獲治，后經(jīng)多方探聽和醫(yī)師舉薦，老林搜到了上海第九人民醫(yī)院骨科李慧武主任醫(yī)生。

老林和他的“高跟鞋”

X光片顯現(xiàn)，老林臼杯假體松動(dòng)歸并周邊較大骨溶解，須要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)治愈?？墒?，要在如此少的骨頭上重建人的髖關(guān)節(jié)以及要確保裝載安穩(wěn)，無異于在沒有地基的狀況下蓋一座空中樓閣，這在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)中屬于難度極大又極為高難的手術(shù)。加上老林這條腿長時(shí)間短縮，還有上次手術(shù)后構(gòu)成的疤痕，關(guān)節(jié)已非常生硬，擴(kuò)大了手術(shù)和術(shù)后痊愈的難度。

為處理這類難題，基于個(gè)性化訂制和精確醫(yī)療觀念，李慧武主任醫(yī)生率領(lǐng)隊(duì)伍結(jié)合患者CT信息，應(yīng)用3D打印模型，進(jìn)行三維重建，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)骨缺損領(lǐng)域及水平，金屬3D打印訂制假體，輔助鉭金屬假體植入等技巧，一塊完結(jié)了術(shù)前訂制假體設(shè)計(jì)。

在十足借用骨骼模型和假體模型頻頻進(jìn)行預(yù)手術(shù)確定后，李慧武主任為老林進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，手術(shù)十分順利，老林的雙腿長度根本修復(fù)一致。

與此同時(shí)，在強(qiáng)力的骨科痊愈隊(duì)伍和護(hù)理隊(duì)伍的一同積極下，術(shù)后第三天，老林就能夠扶手杖下地了。老林表達(dá)，能再次常態(tài)行走，多虧了李慧武主任的高超醫(yī)技，多虧了當(dāng)代醫(yī)學(xué)的成長進(jìn)步。

老林和李慧武主任醫(yī)生及醫(yī)護(hù)隊(duì)伍合影

緊隨華夏老年人口漸漸增加，骨關(guān)節(jié)炎等老年性重病發(fā)病人數(shù)逐年升高，關(guān)節(jié)置換術(shù)成為這一種重病的有效治愈措施，手術(shù)數(shù)目也逐年升高。隨之而來的，關(guān)節(jié)翻修手術(shù)也逐年增加。

怎樣對(duì)這類高難骨缺損的關(guān)節(jié)患者進(jìn)行手術(shù)翻修，已變成國際同行亟待處理的一大難題。上海第九人民醫(yī)院3D打印核心的創(chuàng)建，讓九院多了一件處理骨科難題的利器。

據(jù)簡介，九院骨科是上海市創(chuàng)傷骨科與骨關(guān)節(jié)重病臨床醫(yī)學(xué)核心，也是髖膝關(guān)節(jié)翻修核心，特別善于解決這類疑難高難的髖膝關(guān)節(jié)疾患?，F(xiàn)在上海第九人民醫(yī)院骨科采取訂制假體、3D打印等個(gè)性化醫(yī)療、精確醫(yī)療技巧，已為少量骨缺損嚴(yán)重、采取常規(guī)手術(shù)技巧難以治愈的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體失效的患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，并獲得滿意的臨床成效。

文　　稿：翟贊京　徐英